Comprensión de las parejas de hecho y el seguro de la pareja de hecho

La definición de una pareja de hecho es cuando dos personas viven juntas y participan en una relación interpersonal compartiendo su vida doméstica como si estuvieran casadas, aunque no estén legalmente casadas.

Pareja doméstica (DP) es un término que se refiere a una pareja no casada del mismo sexo o del sexo opuesto.

Pareja de hecho es un término que se utiliza a menudo en los seguros de salud para describir quién puede estar cubierto por una póliza de salud familiar. El término también se puede referir a las parejas de hecho cualificadas (QDP).

Estar en una pareja de hecho implica estar en una relación comprometida. No se puede estar casado con otra (tercera) persona, y aún así ser considerado un compañero doméstico. La pareja de hecho se refiere a una pareja. A efectos del seguro médico o de las prestaciones de grupo, existen requisitos y criterios específicos que deben cumplirse para que las personas sean consideradas parejas de hecho.1 2 3

¿Qué es el seguro de pareja de hecho?

El seguro de la pareja de hecho o el seguro médico de la pareja de hecho es cuando un contrato de seguro amplía la definición de cónyuge para reconocer a las parejas de hecho. Las parejas del mismo sexo y del sexo opuesto pueden compartir el seguro con una cobertura de seguro para parejas de hecho, como lo haría una pareja casada. La mayor ventaja es una tasa de seguro reducida y la posibilidad de tener derecho al paquete de prestaciones laborales.4

¿Quién califica como pareja de hecho?

Como no hay directrices federales actuales que establezcan qué es una pareja de hecho, la respuesta depende de cada estado.

Se está convirtiendo en una práctica común que los estados reconozcan a una pareja de hecho como: una pareja comprometida en una relación (del mismo sexo o del sexo opuesto) similar a un matrimonio, pero sin licencia de matrimonio oficial.

La pareja tendría características similares a las de un matrimonio, tales como compartir una residencia y una responsabilidad financiera comunes5 .

Cómo probar que eres una pareja de hecho para el seguro de salud de la pareja de hecho

Es posible que tenga que firmar un formulario disponible en el administrador de su seguro médico o en el administrador del plan de beneficios para empleados que incluya varias declaraciones, por ejemplo, que indique:

  • la misma residencia regular y permanente durante al menos seis meses, hasta un año (dependiendo de la compañía de seguros) con la intención actual de continuar haciéndolo indefinidamente.
  • se conocen como una relación a la vista del público
  • ninguna de las dos personas está casada con otra persona que no sea su pareja de hecho y ninguna de las dos tiene una pareja de hecho con otra persona
  • Son responsables conjuntamente de los «gastos básicos de subsistencia», definidos como el costo de la alimentación básica, la vivienda y cualquier otro gasto de un compañero doméstico debido a la pareja de hecho. Esto puede incluir el requisito de demostrarlo mediante la presentación de documentación4 1

Documentación que puede ayudar a probar la asociación doméstica a través de las declaraciones de responsabilidad financiera compartida

Aunque no todos estos artículos pueden ser requeridos, es posible que tenga que mostrar algunos de ellos para probar su «pareja de hecho» en algunas políticas de atención médica.

  • Propiedad común de un coche u otra propiedad (escritura conjunta o acuerdo de hipoteca)
  • Licencias de conducir con una dirección común
  • Prueba de cuentas bancarias conjuntas o cuentas de tarjetas de crédito y préstamos
  • Designación como beneficiario principal de un seguro de vida, prestaciones de jubilación o en virtud del testamento de un socio
  • Cesión de poderes de los abogados6

¿Están los hijos de los compañeros domésticos cubiertos por los planes de compañeros domésticos?

Si la compañía de seguros de salud le reconoce como pareja de hecho cualificada, sus hijos tendrán derecho a las prestaciones de las prestaciones familiares4 :

  • hijos biológicos
  • los hijastros
  • niños adoptados legalmente

Dependiendo del tipo de seguro médico que tenga, las condiciones pueden ser diferentes. Puede pedirle al administrador de su plan de seguro médico que aclare la cobertura específicamente para cualquier situación especial, para asegurarse de que los niños estén debidamente cubiertos. Normalmente, cuando se completa el formulario para solicitar el reconocimiento como pareja de hecho cualificada, hay que rellenar la información relativa a los hijos.

¿Cómo se puede añadir una pareja de hecho a un plan de seguro médico actual?

Aunque cada plan de seguro es diferente, pida al administrador de su plan de beneficios que averigüe los detalles y haga su solicitud formal para que su pareja pueda ser agregada lo antes posible. La mayoría de los planes de salud de los empleadores permitirán la incorporación de una pareja de hecho si el plan incluye este tipo de cobertura.

¿Cómo evalúo el seguro de la pareja de hecho?

La evaluación del seguro de la pareja de hecho requiere la misma investigación que la evaluación de la compra de cualquier tipo de seguro médico. Tomarse el tiempo para entender y revisar a fondo una póliza de seguro médico es importante y le ayudará a sacar el máximo provecho de su seguro. El artículo «Seguro médico 101» le ayudará a comprender los términos de su póliza de seguro médico.

¿Cómo encuentro un plan de beneficios de salud del seguro para parejas domésticas?

El primer paso sería empezar con su plan de seguro médico de beneficios para empleados en el trabajo. Puede ponerse en contacto directamente con su persona de RR.HH. o con la compañía de seguros y preguntarles si puede asegurar a su pareja de hecho en su plan de seguro médico para empleados y, si es así, qué pasos debe dar para empezar. Si el plan de seguro médico de su empleador no ofrece un seguro para la pareja de hecho, puede consultar con una empresa privada.7

Los beneficios de la pareja de hecho son importantes en la sociedad

La definición de pareja de hecho en los beneficios del seguro de salud se ha vuelto necesaria e importante porque a lo largo de los años cada vez más estadounidenses eligen vivir en relaciones de convivencia a largo plazo, pero no eligen estar legal o religiosamente «casados». Esto es importante para las parejas y familias del mismo sexo, para asegurarse de que también puedan tener la oportunidad de obtener los mismos tipos de beneficios de los que se benefician las parejas de parejas domésticas del sexo opuesto.

¿Puede obtener beneficios de la sociedad doméstica si no se considera casado a efectos del impuesto sobre la renta?

Recientemente un lector preguntó si podían seguir beneficiándose del seguro médico de la pareja de hecho si no se declaraban casados a efectos del impuesto sobre la renta. La gente tiene muchas razones para manejar estratégicamente su estado financiero y legal de matrimonio. El sitio web del IRS indica que hay circunstancias en las que las personas pueden ser parejas de hecho registradas, pero no se consideran casadas o cónyuges a efectos del impuesto sobre la renta. Puede obtener más información sobre esa y otras situaciones tributarias que pueden preocuparle consultando el sitio del IRS. Cada situación es diferente, así que asegúrese e infórmese de las leyes de su propio estado y pida consejo a un profesional.8

Tenga en cuenta también que si acaba de calificar para ser una pareja de hecho, puede calificar para un cambio en el plan de salud bajo períodos especiales de inscripción cuando tenga un evento de vida que lo califique.

Seguro médico para familias modernas y parejas de hecho

Históricamente, cuando una pareja compartía un plan de seguro tenía que estar casada. Sin embargo, entre 2000 y 2008, hubo un aumento del 15,7% en los hogares de parejas no casadas, de sexo opuesto, para el 2014, según>las parejas del mismo sexo porque no podían estar legalmente casadas. Según Aon Hewitt, el 77% de los grandes empleadores ofrecen beneficios de pareja de hecho a las parejas del mismo sexo y el 51% a las parejas del sexo opuesto.

Para más información, consulte la tabla de estadísticas de la Oficina de Trabajo sobre los beneficios de las parejas de hecho en las empresas privadas aquí.

En 2015, algunas empresas suprimieron las prestaciones del seguro médico de la pareja de hecho para sus empleados, notificando a éstos el cambio, a fin de darles tiempo para «casarse» con la lógica de que si las personas querían casarse, ahora podían hacerlo legalmente y el hecho de que los empleados del sexo opuesto no se habían beneficiado de la cobertura de la pareja de hecho, por lo que esto parecería justo.

¿Puede su empleador obligarla a casarse para obtener beneficios de salud para sus empleados?

Un empleador obviamente no puede obligarte a casarte, y una persona nunca debe casarse sólo porque quiere beneficios de salud.

¿Los beneficios de las parejas de hecho le cuestan más dinero al empleador?

Como lo comparte la Campaña de Derechos Humanos, varios estudios de Hewitt Associates proporcionan>solicitud para firmar una renuncia a los beneficios del seguro de salud y tratar de negociar una compensación alternativa de su empleador.7

¿Puede pedirle a su empleador que agregue beneficios para parejas de hecho a un plan?

¡Sí! También puede intentar pedir a su empleador que añada las prestaciones de pareja de hecho al plan de seguro médico de su empresa, utilizando los datos que hemos mencionado anteriormente. Estadísticamente, no les costará mucho más, si es que les cuesta algo. La cobertura para parejas de hecho puede ser añadida por la mayoría de los planes de beneficios de salud de los empleados muy fácilmente.

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