Cómo y cuándo solicitar Medicare

Si ya recibe los beneficios del Seguro Social cuando cumpla 65 años, se inscribirá automáticamente en Medicare.1 Si aún no ha comenzado a recibir los beneficios del Seguro Social, pero se está acercando a su cumpleaños número 65, ahora es el momento de solicitar Medicare.

Puede hacer la solicitud en línea o por teléfono, aunque deberá prestar atención a las fechas límite de inscripción específicas y a los detalles del plan para asegurarse de que ha establecido sus beneficios correctamente.2 Las siguientes pautas le ayudarán a determinar exactamente cuándo y cómo debe solicitar Medicare, independientemente de los detalles de su situación específica.

¿Qué cubren las diferentes partes?

La Parte A de Medicare cubre las estancias en el hospital, mientras que la Parte B cubre los honorarios de los médicos.3 4 La Parte C de Medicare, llamada Medicare Advantage, ofrece opciones de cobertura adicional que incluye atención de la vista, dental y de bienestar.5 Sólo puede solicitarla si ya está inscrito tanto en la Parte A como en la Parte B.6 La Parte D de Medicare cubre los medicamentos con receta.7

¿Cuándo debe solicitar el Medicare?

En la mayoría de los casos, debe solicitar Medicare cuando cumpla 65 años. El período de inscripción abierta comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y se extiende tres meses después del mes en que cumple 65 años, dándole un plazo de siete meses. Es probable que su cobertura de la Parte B se retrase si se inscribe el mes en que cumple 65 años (o los tres meses siguientes), por lo tanto, es mejor solicitarla con anticipación para evitar una interrupción en su cobertura.8

Medicare puede imponer fuertes penalidades financieras si usted se aplica tarde, así que asegúrese de inscribirse durante su ventana de inscripción.9 Así es como funciona la inscripción dependiendo de si usted ya recibe o no los beneficios del Seguro Social.

Si ya recibe beneficios de la Seguridad Social:

Si ya recibe beneficios del Seguro Social o beneficios del sistema de Retiro Ferroviario, entonces será inscrito automáticamente en Medicare (tanto en la parte A como en la parte B) a partir del primer día del mes en que cumpla 65 años.2 Recibirá su tarjeta de Medicare por correo aproximadamente tres meses antes de cumplir 65 años. Se enviará a la dirección que figura en sus registros del Seguro Social.10

Automáticamente recibirá un paquete que contiene información importante sobre las decisiones que debe tomar.1 Por ejemplo, aunque sea elegible, no tiene que inscribirse en la Parte B si está cubierto por un plan de seguro que no es de Medicare por su empleador o sindicato.11 Si se suponía que debía hacerlo pero no se inscribió en la Parte B, estará sujeto a un aumento del 10% de la prima por cada período de 12 meses que se saltó la cobertura de la Parte B.9 Tómese el tiempo necesario para informarse sobre la Parte B de Medicare para determinar si debe inscribirse.

También debe consultar el Folleto de Inscripción de Medicare, que contiene información clara y concisa sobre la Parte A y B de Medicare, y que puede ayudarle a decidir si debe permanecer inscrito en la Parte B de Medicare.

Si aún no recibe las prestaciones de la Seguridad Social:

Si aún no recibe los beneficios del Seguro Social o los beneficios del sistema de Jubilación Ferroviaria, tiene derecho a inscribirse en Medicare tres meses antes del mes en que cumpla 65 años, pero su inscripción no se producirá automáticamente.12 Debe llamar o solicitar en línea. Le conviene inscribirse en la Parte A de Medicare tan pronto como sea elegible, incluso si todavía tiene cobertura a través de un plan de salud de grupo.

Aunque sea elegible, es posible que no tenga que inscribirse en la Parte B, lo que requiere que pague una prima mensual13 . Si no se inscribe inicialmente, puede que le cueste más inscribirse más adelante.

Cómo solicitar Medicare

Puede solicitarlo en línea o inscribirse llamando al Seguro Social al 1-800-772-1213. Si todavía trabajas a los 65 años, así es como funciona.

Si todavía trabaja, a partir de los 65 años, y está cubierto por un seguro médico de grupo:

Cuando cumpla 65 años, debe inscribirse en la Parte A de Medicare aunque tenga un seguro médico de un empleador.14 Si no está seguro, consulte con su departamento de beneficios. Su plan de salud grupal suele pasar a ser secundario en este momento, y Medicare paga primero y luego su plan grupal paga segundo.15 A los 65 años, a menos que su departamento de beneficios le diga específicamente lo contrario, debe solicitar la Parte A de Medicare aunque todavía esté trabajando.1 Si todavía no ha solicitado Medicare, hágalo lo antes posible.

Para aquellos que no se inscribieron a los 65 años, Medicare tiene un período de inscripción abierta cada año desde el 1 de enero al 31 de marzo. Si usted solicita Medicare durante este tiempo, sus beneficios entran en vigor el 1 de julio.

Una vez que tenga más de 65 años, se le proporcionará un Período de Inscripción Especial para permitirle añadir la Parte B de Medicare cuando los beneficios de su plan de salud de grupo disminuyan o desaparezcan.8 Esta situación puede ocurrir si usted termina su empleo después de cumplir los 65 años. Por lo general, no hay una multa por inscripción tardía si se inscribe durante el Período de Inscripción Especial.

Si tienes la Parte A de Medicare, y ahora necesitas empezar la Parte B:

A los 65 años, es posible que se haya inscrito en la Parte A, pero no en la Parte B. Esto ocurre con mayor frecuencia en el caso de alguien que todavía trabaja y tiene acceso a un plan de salud de grupo. Una vez que se jubile, deberá añadir la Parte B dentro de los ocho meses siguientes a la fecha más temprana entre la finalización de su empleo o la finalización de su cobertura médica de grupo. Esta opción de inscripción está incluida en una de las ofertas del Período de Inscripción Especial.

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