10 compañías de seguros que ofrecen seguros de visión

Según las estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 12 millones de estadounidenses de 40 años o más tienen problemas de visión: más de la mitad de los 61 millones de adultos corren el riesgo de sufrir una pérdida grave de la visión, pero sólo la mitad visitó a un oftalmólogo en los últimos 12 meses.1 La visión adecuada es una necesidad médica esencial que a veces se pasa por alto al elegir un proveedor de seguro médico.

El seguro de la vista puede o no estar incluido en el plan de seguro médico del empleador o incluso en los planes de seguro médico individuales. En el caso de los paquetes de salud que sí incluyen planes de visión, el seguro de visión proporcionado puede no ser suficiente cobertura para usted y sus dependientes. En ese caso, tiene la opción de adquirir una póliza de seguro complementario para la visión. El seguro para la visión puede mantener bajos los gastos de su bolsillo para cosas como el cuidado rutinario de los ojos y otros gastos que incluyen lentes o procedimientos LASIK.

Beneficios del seguro de visión y opciones de póliza

Una póliza de seguro de la visión puede ayudarle a pagar los gastos relacionados con el cuidado de los ojos, como los exámenes anuales de rutina de la vista, el uso de correctivos de la visión, los exámenes de lentes de contacto, la cirugía ocular correctiva y más. Cada vez más proveedores de seguros para la visión están empezando a ampliar los beneficios de la visión a las necesidades cambiantes de los asegurados y sus familias, como los procedimientos de cirugía ocular para corregir permanentemente un problema de visión. Los beneficios y las opciones de la póliza varían según la compañía de seguros. A menudo, puede obtener los mayores ahorros si elige un proveedor de cuidados oculares que figure en la red de proveedores preferidos (PPO) de su compañía de seguros. Estos «proveedores preferidos» ofrecen beneficios y servicios a una tarifa de descuento a los miembros del plan de visión participante.

Muchos planes de visión ahora ofrecen cuentas de gastos flexibles (FSA) que le permiten usar dólares antes de impuestos deducidos automáticamente de su cheque de nómina para ayudar a pagar los gastos de cuidado de la visión. Es posible que desee analizar los beneficios de dicho plan con un profesional de impuestos con anticipación para ver si el plan tiene sentido para usted. Es importante tener en cuenta que el dinero depositado en una FSA no puede transferirse al año siguiente.

Exclusiones del seguro de visión común

Todas las pólizas de seguro tienen exclusiones listadas, así que debe leer su póliza cuidadosamente para saber qué es lo que no cubre su seguro de visión. Las exclusiones varían según la compañía de seguros, pero algunas de las exclusiones más comunes de las pólizas incluyen:

  • Exámenes oculares realizados durante una estancia en el hospital
  • Examen de lentes de contacto
  • Prescripciones
  • LASIK y procedimientos similares de corrección de la visión
  • Lentes sensibles a la luz
  • Terapia de la visión
  • Teñido de gafas
  • Reemplazo de lentes o armazones de prescripción perdidos o robados

El hecho de que estos artículos puedan ser excluidos de su póliza de seguro de la visión no significa que la cobertura no esté disponible. Es posible que pueda agregar cobertura a su póliza para estos artículos mediante un endoso de póliza (cláusula adicional de la póliza) con una prima adicional. Consulte con un representante de seguros si tiene dudas acerca de la cobertura opcional de seguro para la visión disponible.

Planes de descuento para la visión

Un plan de descuentos para la visión ofrece un «descuento fijo» en los servicios de la visión que normalmente incluye descuentos para exámenes oculares de rutina, ciertos procedimientos quirúrgicos, lentes, incluyendo anteojos y lentes de contacto y más. Usted es responsable de pagar el saldo restante del costo de los servicios después de que se haya aplicado el descuento. Una ventaja de un plan de descuento para la visión en comparación con una póliza de seguro para la visión tradicional es que su prima de seguro será más baja. Es una gran opción a considerar para las familias que tienen un presupuesto.

El costo del cuidado de la visión con y sin seguro

El seguro de visión es una cobertura relativamente barata. En promedio, una póliza de seguro para la visión proporcionada por su empleador puede costar tan poco como 3 dólares al mes. Los planes de seguro individuales pueden costar entre 15 y 75 dólares por mes para individuos y familias. Con un plan de seguro para la visión, puede esperar copagos más bajos, deducibles y beneficios más amplios. Por lo general, los planes de seguro para la visión pagan 15 dólares por un examen y entre 100 y 120 dólares por lentes de contacto o anteojos. Sin ningún tipo de seguro para la visión, puede esperar que un examen de rutina cueste entre $50 y $100 dólares, según el proveedor. Los precios de los anteojos o las lentes de contacto comienzan alrededor de los $100 y pueden llegar hasta los $500 o más.

Sacar el máximo provecho de su seguro de visión

Para sacar el máximo provecho de su seguro de visión, debe comprender los beneficios que se ofrecen y los servicios que se excluyen. Además, algunos servicios están cubiertos por un plan de seguro de salud tradicional, como ciertas enfermedades oculares y una lesión ocular inesperada, y no tendrían que ser reclamados en su póliza de seguro de visión. Lea cuidadosamente el lenguaje de la póliza. Algunos planes incluyen beneficios que caducan anualmente, lo que significa que si no los utiliza, los pierde; como por ejemplo, la realización de un examen rutinario anual de la vista. Si tiene dinero depositado en una cuenta de la FSA, asegúrese de gastar ese dinero en el cuidado de la vista antes de que expire.

¿Sabía que la discapacidad visual es una de las principales discapacidades entre los adultos de 18 años o más? También es una de las principales discapacidades entre los niños.2

10 compañías de seguros que ofrecen seguros de visión

  1. VSP directo: VSP Directo es aceptado por más de 36.000 proveedores de atención de la vista y está disponible a través de paquetes de beneficios del empleador o mediante la compra de una póliza de seguro de visión individual. La cobertura estándar incluye un plan integral para más necesidades de atención de la vista, como un examen anual de la vista y la elección de nuevos lentes de contacto o anteojos recetados cada 12 meses. VSP Direct también ofrece una asignación para los procedimientos LASIK.
  2. EyeBenefits: EyeBenefits es un tipo diferente de cobertura de seguro para la visión con una cuota anual en lugar de una prima mensual que debe pagar. No hay límites en cuanto a la cantidad de veces que puede usar la cobertura durante el año. La compañía pagará un porcentaje de los costos de los procedimientos y cuidados oculares de rutina. Puede adquirir la cobertura de uno a tres años. La membresía le permite recibir un descuento de hasta el 20 por ciento en los exámenes de anteojos y hasta el 30 por ciento en los exámenes de lentes de contacto. El descuento disponible dependerá del proveedor que utilice. El descuento de LASIK puede ser de hasta un 50 por ciento dependiendo del proveedor. La red de EyeBenefit consiste en más de 12,000 lugares, incluyendo lugares populares como LensCrafters, VisionWorks y más. Un inconveniente es que no hay descuento disponible para los proveedores fuera de la red.
  3. Vision Plan of America: Vision Plan of America ofrece una cobertura de tarifa plana en lugar de pagar por el porcentaje de la cantidad de cargos por el cuidado de la visión. La compañía tiene su sede en California y está en el negocio desde 1986. Ofrece opciones de lentes adicionales al comprar anteojos y $190 para la compra de lentes progresivos. Las tarifas son razonables; sin embargo, sólo puede elegir un proveedor de cuidado de la vista con este plan.
  4. Humana: Humana ofrece beneficios a una tarifa plana. Las tarifas de las primas son comparables a las de otros seguros de visión y se cobran como una prima mensual a los titulares de las pólizas. Las gafas con descuento están disponibles para los asegurados de Humana a través de FramesDirect.com. Las bajas tarifas de los exámenes oculares, los reemplazos anuales de armazones, las bajas primas y los montos de copago hacen que Humana sea una gran opción a considerar cuando se elige una póliza de seguro de la visión. El plan Vision Focus de Humana cobra una tarifa de inscripción única.
  5. Aflac: Aflac es un conocido proveedor de planes de seguro suplementario y ofrece seguro para la visión a través del plan de su empleador o mediante la compra de una póliza de seguro individual. Aflac pagará un beneficio en efectivo anualmente por los exámenes de la vista. Los beneficios se pagan directamente al titular de la póliza. Los beneficios, las limitaciones y las exclusiones varían según el estado pero, en promedio, Aflac pagará $45 por los exámenes oculares y $175 por los anteojos nuevos.
  6. UnitedHealthcare: El seguro de visión de UnitedHealthcare se suscribe a través de Golden Rule Insurance Company. No hay períodos de espera y la cobertura está disponible para todas las edades. Puede ahorrar si utiliza uno de los proveedores preferidos, pero la cobertura también está disponible cuando se utiliza un proveedor de atención de la vista fuera de la red. El copago del examen de la vista es de $10 y hay descuentos disponibles para la cirugía ocular con láser. El seguro de visión está disponible como una cláusula adicional a un plan dental, pero el seguro de visión independiente está disponible en ciertos estados.
  7. Aetna: Aetna ofrece seguro de visión en todo el país a través de su red de miles de agentes independientes. Es el proveedor preferido de seguro de la vista para los empleados federales. Las características y disponibilidad del plan varían según el estado. Los asegurados de la visión de Aetna reciben ahorros adicionales al permanecer dentro de la red en los servicios de cuidado de la visión, incluyendo descuento en imágenes de la retina, descuento en cirugía ocular LASIK, 40 por ciento de descuento en su segundo par de anteojos y otros descuentos y cupones exclusivos disponibles sólo para los miembros de Aetna.
  8. Cruz Azul: Blue Cross ofrece un plan de visión a través de EyeMed Vision Care. Los miembros tienen acceso a más de 18.000 proveedores en 10.000 lugares, incluyendo optometristas, oftalmólogos y ópticos. Los descuentos a través de EyeMed Vision Care son atractivos y pueden llegar al 50 por ciento en lentes y servicios de cuidado de la vista. La cirugía con láser también está disponible a un precio de descuento. Los miembros pueden obtener lentes de contacto de reemplazo por medio del servicio de correo.
  9. Davis Vision: Davis Vision se especializa en el cuidado de la visión y tiene varias opciones de planes de visión para adaptarse a su propio estilo de vida y necesidades de cuidado de la visión. Las lentes Transitions Signature están disponibles exclusivamente para los miembros de Davis Vision con un copago de $65. A través de uno de los planes oftalmológicos disponibles, usted tiene cobertura para exámenes oftalmológicos anuales, gafas, salud ocular y programas de gafas de seguridad ocupacional. El Programa de descuentos por afinidad ofrece importantes descuentos y exámenes y lentes.
  10. Ameritas: Ofrecen seguro de visión a través de planes de empleador o como una póliza de seguro de visión individual y ofrece acceso a la red de dos de los mayores proveedores de visión; VSP y EyeMed. El plan 20/20 Plus para individuos y familias le permite elegir su propio proveedor, pero ofrece ahorros en la compra de armazones y lentes en los Centros para la Visión de Walmart en todo el país. No hay deducibles ni períodos de espera y paga $40 por el examen anual.

Reflexiones y consideraciones finales para elegir un proveedor de seguro de visión

El seguro de visión se ofrece más a menudo como una póliza complementaria a un plan de seguro médico existente. Puede adquirir el seguro oftalmológico como complemento de su póliza existente o como póliza independiente. Hay muchas opciones de pólizas disponibles y pueden personalizarse para adaptarse a las necesidades de seguro oftalmológico de su familia. Si decide adquirir un seguro para la visión, lea su póliza con mucho cuidado, incluyendo todos los beneficios y exclusiones del seguro para la visión. Si no está seguro de algo, consulte a un representante de la compañía de seguros o a su agente de seguros para asegurarse de que usted y su familia cuenten con la protección adecuada para el cuidado de la visión.

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